在全面推進“健康中(zhōng)國2030”大(dà)背景下(xià)，醫療衛生(shēng)領域的主要矛盾已經轉化爲人民日益增長的健康美好生(shēng)活需要和醫療衛生(shēng)發展不平衡的矛盾，縣及縣以下(xià)優質醫療資(zī)源總量不足，配置不合理，分(fēn)布不平衡，基層留不住病人等問題，成爲制約保障人民健康和深化醫改的重要因素。如何進一(yī)步深化醫改，提高縣域内醫療衛生(shēng)機構服務能力是解決當前主要矛盾的關鍵。

國務院《關于推進醫療聯合體(tǐ)建設和發展的指導意見》（國衛基層函〔2019〕121号）和四川省衛健委關于印發《四川省緊密型縣域醫療衛生(shēng)共同體(tǐ)建設試點實施方案》的通知(zhī)（川衛發〔2019〕32号）等文件，爲解決當前醫療衛生(shēng)行業主要矛盾提供了有力的政策保障。

2019年9月四川省衛生(shēng)健康委員(yuán)會、中(zhōng)共四川省委機構編制委員(yuán)會辦公室、四川省人力資(zī)源和社會保障廳等6部門聯合印發《四川省緊密型縣域醫療衛生(shēng)共同體(tǐ)建設試點實施方案》（以下(xià)簡稱《實施方案》）。《實施方案》提出了“建立一(yī)個架構、實施兩個打包、制定三張清單、确保四個不變和一(yī)個不弱化、實行五個統一(yī)、建立六大(dà)中(zhōng)心、落實七個自主”的四川省緊密型縣域醫共體(tǐ)建設方針。

根據國家省級對深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革的總體(tǐ)要求，設計通過醫共體(tǐ)建設，打破機制體(tǐ)制壁壘，不斷提高醫療資(zī)源的總體(tǐ)配臵效率和利用效率，有效控制醫療費(fèi)用，爲人民群衆提供安全、有效、方便、價廉、連續、優質的基本醫療服務；通過建設發展鹽邊縣鄉一(yī)體(tǐ)化的醫共體(tǐ)，在各級醫療機構之間建立統籌協調和分(fēn)工(gōng)合作機制，着力提升基層醫療機構的診療水平、運行效率，合理分(fēn)流患者，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢(màn)分(fēn)治、上下(xià)聯動”的分(fēn)級診療模式。

根據中(zhōng)醫院醫共體(tǐ)區域劃分(fēn)，遵循國家、省醫共體(tǐ)建設要求，結合《四川省緊密型縣域醫療衛生(shēng)共同體(tǐ)建設試點實施方案》，規劃以下(xià)總體(tǐ)軟件建設内容，實現中(zhōng)醫院醫共體(tǐ)牽頭醫院和基層醫療機構之間的醫療業務協同。主要通過建設醫共體(tǐ)六大(dà)業務中(zhōng)心系統，實現醫共體(tǐ)内醫療資(zī)源共享，優質資(zī)源向基層下(xià)沉。同時整合醫共體(tǐ)醫療資(zī)源，實現醫共體(tǐ)統一(yī)預約服務。

居民個人

居民是醫療衛生(shēng)服務的對象，是醫療衛生(shēng)服務的受益者。獲取方便、快捷的醫療服務以及公共衛生(shēng)服務是居民的根本需求。通過遠程醫療服務平台，醫院開(kāi)展專家門診預約、遠程咨詢會診等服務，使居民就醫更方便、降低就醫成本，改變城鄉居民的就醫觀念，逐步實現“小(xiǎo)病在社區,大(dà)病在醫院”，有效緩解“看病難”的狀況。

醫護人員(yuán)

遠程醫療對醫護人員(yuán)的影響也不容忽視。一(yī)方面遠程醫療将明顯擴大(dà)醫護人員(yuán)與同行交流的範圍與深度，基于分(fēn)級診療的遠程醫療服務平台可将病例報告和圖像即時發送到參與讨論同行的電腦終端，方便了醫護人員(yuán)獲取、交流患者信息。另一(yī)方面基層醫療機構醫護人員(yuán)通過遠程醫療管理平台可及時、準确地獲取最新的醫療動态及治療計劃、積累臨床經驗，以便在同樣的情況下(xià)更好地治療和護理患者。同時，會診中(zhōng)心醫院的專家通過遠程醫療平台也可更多地了解各基層醫療機構的需求，促使他們提供更佳的醫療服務。

各級醫院

通過遠程醫療服務平台，服務提供方醫院和入網醫院均可直接受惠，吸引更多的患者前來就醫，醫療收入将會大(dà)爲提高，爲雙方帶來更多的經濟效益。

各基層醫療機構各基層醫療機構所處地理位置大(dà)不相同，醫療資(zī)源和業務能力分(fēn)布不均衡，爲提高自身服務水平，更好的利用上級醫院有限的醫療投入與優質醫療資(zī)源，需專家定期對各基層醫療機構進行業務指導與業務幫扶，但傳統指導與幫扶方式無法長期開(kāi)展，僅能在特定時間内進行某種類型的特定業務指導和幫扶，對于整體(tǐ)提升基層醫院業務水平的規劃将受到極大(dà)的限制。因此，各基層醫療機構也希望通過一(yī)套可靠穩定運行的遠程醫療服務平台來實現本院與區域内大(dà)型醫院之間長期穩定的業務指導與業務幫扶，可以實時解決相關問題，做到指導及時性、幫扶連續性、範圍廣闊性、效果顯著性。

中(zhōng)心醫院

中(zhōng)心醫院也需要通過有效的信息化手段，進行專家資(zī)源高效使用，通過遠程醫療服務平台将有限的專家資(zī)源高效使用起來，更快、更好、更高效的爲區域内各基層醫療機構提供專家級會診和指導，通過信息化手段，強化醫院專家提升區域内醫療服務質量過程中(zhōng)的作用，擴大(dà)醫院的影響力。對醫院來說，分(fēn)級診療加深了醫院信息化、數字化程度，采用遠程方式可以減少非急重症患者的求診人數，減輕醫生(shēng)問診負擔的同時，也一(yī)定程度上避免了醫院擁擠,使醫院的秩序得以更好的維持。

通過統一(yī)數據标準、通信标準和服務标準，形成标準統一(yī)的業務集成和數據交換體(tǐ)系，實現醫共體(tǐ)之間各類應用的互聯互通、即插即用，避免形成信息孤島。

業務驅動，深化應用

堅持以人爲本，以需求爲導向，以業務協同爲出發點，實現醫聯體(tǐ)内的醫療資(zī)源共享和業務系統數據實時交互，通過業務驅動醫療資(zī)源的有效利用，體(tǐ)現以用促建的原則，各類應用服務在醫共體(tǐ)的運行中(zhōng)不斷完善，促進各信息化廠商(shāng)在細分(fēn)業務領域提供多樣化、個性化的醫共體(tǐ)應用，增強公益性信息服務能力，提升百姓的服務獲得感。

數據整合，開(kāi)放(fàng)興業

醫共體(tǐ)整合縣級醫院、基層醫療機構、健康管理機構等各方資(zī)源，促進跨機構醫療資(zī)源的共享和業務協同，以應用爲入口，實現數據的标準化采集，整合成醫共體(tǐ)内的關鍵主數據資(zī)源，通過高度結構化的數據資(zī)源促進新的應用形态，實現業務和數據的雙輪驅動，促進縣鄉村(cūn)一(yī)體(tǐ)的大(dà)健康産業發展。

強化安全，有序發展

醫共體(tǐ)信息化建設要強化信息安全意識，保證數據的可靠性、安全性和完整性，加強網絡安全和數據安全，保護公民隐私，促進信息化有序發展。